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白內障術后看不清不要慌

作者:愛爾眼科 時間:2017-07-26 來源: 愛爾眼科

  白內障中常見的一種類型是老年性白內障,這種白內障的發病率隨著年齡的增長而升高。在醫學上,至今尚無藥物能有效阻止或逆轉白內障的發展,通過手術可使病人復明,術后矯正視力可從原來0.3以下增至0.8或1.0。不過,有些病人在手術后卻仍然視物不清,這是怎么回事呢?根據愛爾眼科目前臨床觀察,大致有以下幾個原因:

  1.眼睛本身的病變。我們常把人的眼睛比著一部照相機,晶狀體就像照相機的鏡頭,眼底的視網膜相當于感光膠片。白內障手術僅僅是更換照相機的鏡頭,而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術前存在著嚴重的眼底疾病,白內障手術再成功,也不一定能提高視力,這是常見的原因之一。一般地說,手術前醫生要對患者進行紅綠色覺、光定位、B超、視覺電生理等項目的檢查,由于白內障本身的病變,也影響了醫生對青光眼、黃斑變性等其他眼病的觀察和診斷。此外,如果角膜(俗稱黑眼珠)有營養不良或角膜變性等病變,也可在一定程度上影響白內障術后的視力。

  2.后發性白內障。有些老年病人術后視力很好,過了幾個月或幾年后,視力又下降了,他們誤認為又長出白內障了。實際上,手術后白內障是不可能再長出來的。但有一種情況,醫學上稱為后發性白內障(簡稱后發障),可使病人術后視力下降。這是因為醫生手術時,為了不破壞眼睛的正常生理結構,也為了能更好地置入人工晶狀體,術中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術后一段時間內,約30%的老年白內障病人的這層薄膜會逐漸變混濁,從而影響視力。這個問題處理起來也很簡單,愛爾眼科的醫生會用激光將后囊膜打一個小洞,僅花上1分鐘的時間,眼睛馬上就會變亮。

  3.老視或近視。正常人的晶狀體有自動調節功能,使我們既可以看遠物,也可以看近物。而白內障術后的人工晶狀體度數固定,看遠物或看近物不能兼顧,要么能看近不能看遠,要么能看遠不能看近。為了達到較好的視力,病人一般可在術后3個月待傷口痊愈后到醫院配鏡。

  4.其他情況。如白內障手術后由于切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會發生一些變化,術后往往會有一定程度的散光,從而影響視力,此時可在術后3個月傷口痊愈后進行驗光配鏡。還有一種比較少見的情況,即術后2個月左右視力會下降并伴視物變形,醫學上稱為黃斑囊樣水腫,這是一種白內障手術后的輕度并發癥,一般6個月左右會自行消退,不需治療。

  因此,愛爾眼科提醒老年朋友,白內障手術后如果視力沒有提高或提高不多,不要太著急,應該及時到醫院進行檢查,請醫生找出視力下降的原因,并積極采取相應的措施。

寶雞愛爾眼科醫院

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